De toutes les articulations du corps humain, la douleur au genou est la plainte humaine la plus courante. L'articulation du genou est complexe, elle supporte beaucoup de stress dans différents types d'activité physique, il peut donc y avoir de nombreuses raisons à la douleur. Les douleurs au genou, même si elles surviennent occasionnellement et disparaissent d'elles-mêmes, ne doivent pas passer inaperçues.
Causes de la douleur au genou
- Gonarthrose ou arthrose de l'articulation du genou. Cette maladie est causée par un stress excessif, des traumatismes, l'obésité, des troubles métaboliques. La douleur survient généralement pendant et après l'activité physique, y compris monter les escaliers, courir, s'accroupir, et s'atténue progressivement avec le repos. Les sensations douloureuses sont associées à un craquement douloureux dans les articulations, suivi d'un gonflement, d'une déformation des contours du genou, de restrictions et de douleurs dans les mouvements. L'arthrose dite fémoro-patellaire (fémur-rotule), dans laquelle l'articulation entre la rotule et la surface articulaire du fémur s'use, est fréquente et chez les jeunes.
- Dommages aux ménisques. L'articulation du genou a deux formations cartilagineuses - les ménisques interne et externe, qui offrent une meilleure absorption des chocs. Le ménisque médial souffre plus souvent. Il est important de savoir quelles sont les lésions méniscales traumatiques et les lésions dégénératives. Le premier se produit avec un virage brusque du corps, lorsque le pied est fixé, saute, tombe. La douleur est aiguë, le gonflement de l'articulation se développe rapidement, le sang s'accumule dans sa cavité, à la suite de quoi un gonflement apparaît sur la rotule. Le genou peut ne pas être complètement étendu ou la victime peut avoir une sensation de coincement, une sensation de « sortir » d'un objet étranger dans l'articulation. Les ruptures dégénératives du ménisque surviennent principalement chez les personnes âgées souffrant d'arthrose du genou. Ils peuvent facilement apparaître en marchant, en essayant de s'asseoir sur un siège bas ou de porter un poids. La douleur augmente progressivement, accompagnée d'un gonflement, d'une synovite (liquide inflammatoire dans la cavité articulaire). Les blessures méniscales provoquent également des douleurs lors de la rotation du bas de la jambe (c'est ce que suggèrent les tests des cliniciens) lors de la descente des escaliers.
- Dommages à l'appareil ligamentaire. Traumatismes plus fréquents que ou en rapport avec les déchirures méniscales. L'articulation du genou a le ligament collatéral externe et interne, le ligament croisé antérieur et postérieur et le ligament rotulien. Les ligaments collatéraux sont plus souvent touchés lorsque le bas de la jambe est dévié vers l'extérieur ou vers l'intérieur de l'axe de l'extrémité. Les ligaments croisés sont endommagés en tordant le bas de la jambe, en le frappant. Dans une luxation traumatique, le ligament de la rotule se déchire. Les lésions de l'appareil ligamentaire se caractérisent par des douleurs aggravées par la marche, l'appui sur la jambe. De plus, avec des dommages importants, l'instabilité de l'articulation du genou se produit dans un plan ou un autre.
- Arthrite. Inflammation de l'articulation du genou, de nature infectieuse ou non infectieuse. La personne ressent une douleur constante qui augmente avec l'effort. L'articulation est enflée, agrandie, a une sensation de chaleur, la peau est rougie. La température générale du corps peut également augmenter.
- La polyarthrite rhumatoïde. C'est une maladie auto-immune qui affecte de nombreuses articulations, souvent le genou. La douleur dans ce cas est de nature inflammatoire; H. le patient s'en plaint tranquillement, surtout après la nuit. L'exercice améliore la circulation sanguine et la douleur est soulagée. La douleur s'accompagne d'une raideur persistante (plus d'une demi-heure). Il existe également d'autres signes d'inflammation articulaire : gonflement, rougeur, augmentation de la température de la peau.
- Tumeurs de l'articulation du genou. La douleur n'est pas un symptôme permanent des tumeurs. Il peut ne pas être présent sur les petites formations, comme d'autres personnages. Cependant, lorsque la tumeur se développe et affecte toutes les nouvelles structures de l'articulation, le patient commence à se plaindre de douleurs. Ils ne sont pas associés à une activité physique, plus souvent perturbée en seconde partie de nuit et le matin.
- Ostéochondropathie. Ce sont des lésions des surfaces articulaires. Dans l'articulation du genou, la maladie de Koenig peut se développer - ostéochondropathie du condyle interne de la cuisse, tandis que le cartilage est détruit et ses fragments peuvent être librement localisés dans la cavité articulaire, ce qui entraîne un processus inflammatoire et un blocage de l'articulation. La douleur est ressentie à l'effort, avec le développement de la maladie et au repos.
traitement
La douleur n'est qu'un symptôme d'une maladie. Sa nature, son emplacement, sa dépendance au stress, l'heure de la journée, ainsi que d'autres symptômes, aident à faire un diagnostic préliminaire.
Le traitement doit viser principalement à éliminer une maladie particulière ou, si cela n'est pas possible, à obtenir une rémission à long terme (une période sans exacerbations) pour empêcher sa progression.
Les méthodes de traitement peuvent être conservatrices ou chirurgicales.
La gestion symptomatique de la douleur est principalement un groupe de médicaments tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils sont utilisés sous forme d'injections intraveineuses, intramusculaires, de comprimés, de gélules, de suppositoires rectaux et par voie topique (pommades, gels, crèmes, aérosols).
Pour de nombreuses maladies, le médecin peut prescrire des méthodes physiques de traitement : actes de physiothérapie, chaleur sèche ou bains, compresses semi-alcooliques, exercices thérapeutiques en mode doux, port d'un pansement ou d'une orthèse.
Une telle thérapie, associée à des médicaments, aidera à améliorer la circulation sanguine, à réduire l'inflammation et à soulager la douleur. Si la douleur est mécanique (une partie d'une déchirure du ménisque bloque une articulation, un corps cartilagineux libre) ou si le traitement conservateur n'a aucun effet, des techniques chirurgicales sont utilisées : débridement articulaire par arthroscopie, ostéotomie, remplacement du genou par une articulation artificielle fermeture (arthrodèse).
Si vous avez mal au genou, vous devriez consulter un chirurgien orthopédiste ou un traumatologue (si une blessure s'est produite).